Так, Pevny и соавторы (1981) сообщили о больном, много лет страдавшем хронической рецидивирующей крапивницей. В связи с приемом внутрь 0,5 г натрия у больного через 1 ч развился тяжелый анафилактический шок. Оказалось, что в течение длительного времени он был сенсибилизирован этим препаратом на производстве.

При хроническом течении крапивницы и ее обострении может поражаться сердце. В этом случае больные жалуются прежде всего на боль в области сердца, в левое плечо и руку. При электрокардиографии обнаруживают незначительные изменения. К - Bork (1980) приводит казуистический случай заболевания мужчины в возрасте 31 года хронической рецидивирующей крапивницей с вовлечением в процесс сердца, что сопровождалось экстрасистолией и изменениями на ЭКГ.

Предрасполагающими факторами крапивницы могут быть наследственный, пусковой и разрешающий, причем последним из них часто являются аллергенные субстанции. В этих случаях диагностическое значение имеют положительные аллергические тесты, но только при сопоставлении их с данными анамнеза и клинического обследования, наличии очаговых или общих реакций и пр. Иногда при установлении этиологии крапивницы и ее лечении встречаются трудности. По L. Iiiig (1975), дополнительными факторами в развитии хронической крапивницы в 17 % случаев могут быть физические воздействия и в 3-8 % случаев - другие экзогенные антигены (медикаменты, укусы насекомых, пищевые продукты, химические вещества). Крапивница, которая вызывается или разрешается физическими факторами, характеризуется отсутствием ночных приступов и распространенности элементов, а также локализацией сыпи на открытых участках тела. Болезнь, обусловленная нефизическими факторами, чаще обостряется ночью и проявляется множественными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

При длительном течении крапивницы показаны исследования на яйца глистов, лямблии, грибы, определение содержания эозинофилов, IgE в сыворотке крови, временная элиминационная диета, выявление патологических очагов во внутренних органах. В случаях подозрения на наличие ингаляционных антигенов и аллергию к насекомым применяют накожное тестирование или пробу втирания при возможной аллергии к волосам животных.